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【.com 綜合消息】2009年7月，病人程某前往某醫(yī)院就診。門診醫(yī)生檢查后，建議其做相應(yīng)檢查。然而，由于當(dāng)時網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障，無法繳費，導(dǎo)致各科室在患者未繳費時拒絕進行檢查。2小時后，當(dāng)醫(yī)院系統(tǒng)終于恢復(fù)后，程某在檢查過程中突然身故。家屬憤然將醫(yī)院告上法庭。
2008年4月，北京某醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障，導(dǎo)致上千名患者擁擠在醫(yī)院大廳中排隊等待掛號達三個多小時。第二天，照片和報道出現(xiàn)在了北京各大新聞媒體上。
類似的事件近年來屢見不鮮。這些事件的背后，隱含著醫(yī)療系統(tǒng)對HIS系統(tǒng)的依賴性在不斷提升，和HIS面臨的安全風(fēng)險也在不斷提升的現(xiàn)實。
醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(Hospital Information System HIS)是目前各大醫(yī)院極力推進的整合了門診掛號管理、醫(yī)療診治、住院管理、醫(yī)療科研以及OA等功能的醫(yī)療信息基礎(chǔ)設(shè)施。HIS系統(tǒng)在有效的提升了各醫(yī)院的工作效率的同時，也帶來了諸如以上案例所顯示的附加風(fēng)險。HIS系統(tǒng)的獨特風(fēng)險主要來自： ?
◆HIS 系統(tǒng)具有365*24不間斷運行的特殊要求；?
◆醫(yī)院IT人員資源緊張，難以對網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)進行實時跟蹤；?
◆醫(yī)院需要開放與諸如社保等單位的連接，風(fēng)險提升； ?
◆各醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)同樣面臨著黑客入侵、工具攻擊、病毒蠕蟲滲透等外部風(fēng)險。
針對以上風(fēng)險，需要我們在設(shè)計和部署HIS時預(yù)先留出以下風(fēng)險控制策略：?
◆HIS系統(tǒng)內(nèi)的各子系統(tǒng)、如掛號、診療、收費等功能應(yīng)具備部分的獨立工作能力，當(dāng)網(wǎng)絡(luò)中斷時，各子模塊仍然能夠自行工作，同時具備備用的手工信息傳遞方式；?
◆盡可能采用具備多種安全功能的集成設(shè)備，降低總體擁有成本，同時減輕信息管理人員工作強度；?
◆合理的將內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)劃分為多個區(qū)域，在各區(qū)域邊界部署控制措施，防止某區(qū)域內(nèi)的風(fēng)險擴散至全網(wǎng)；?
◆風(fēng)險控制措施具備實時升級能力和應(yīng)急響應(yīng)能力。
根據(jù)以上原則，某省人民醫(yī)院在HIS系統(tǒng)設(shè)計時，有意識的將諸如掛號、診療、收費等最常用的功能做了獨立子模塊設(shè)置。當(dāng)網(wǎng)絡(luò)中斷時，子模塊采用條形碼打印和條形碼掃描的方式代替網(wǎng)絡(luò)進行數(shù)據(jù)交換。
與此同時，整個醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)被劃分為多個功能區(qū)域，各功能區(qū)域之間，部署聯(lián)想網(wǎng)御UTM設(shè)備進行風(fēng)險控制。每個網(wǎng)絡(luò)功能區(qū)域接入一個接口。同時將Internet出口與諸如社保這樣的業(yè)務(wù)出口分開，也利用聯(lián)想網(wǎng)御UTM進行保護。
聯(lián)想網(wǎng)御UTM集多功能為一體，能夠從網(wǎng)絡(luò)層到應(yīng)用層的對網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險進行控制和消除。
| 圖1 |
防火墻功能能夠有效的控制和規(guī)范網(wǎng)絡(luò)訪問；
入侵防護功能能夠很好的應(yīng)對基于應(yīng)用的攻擊；
防病毒功能可以良好的阻截蠕蟲和病毒的傳播與擴散；
上網(wǎng)行為管理功能能夠盡量的減少網(wǎng)絡(luò)濫用，提升系統(tǒng)效率。
應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)上層出不窮的新型威脅，聯(lián)想網(wǎng)御UTM提供實時升級模式，第一時間對相應(yīng)的攻擊特征進行在線升級，有效保證整個信息系統(tǒng)的長期安全性。
通過以上技術(shù)手段的使用，該醫(yī)院HIS系統(tǒng)的效率及安全效果得到了有效提升，很好的降低了因信息系統(tǒng)故障帶來無謂糾紛的概率，為病人提供了更方便，更高水平的醫(yī)療服務(wù)，同時也相應(yīng)地提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。
名稱欄目：提高信息系統(tǒng)安全，防止無謂醫(yī)療糾紛
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